"언제 한번 식사하시죠."
한국 문화에서는 헤이지면서 흔히 건네는 말입니다.
"발치 후에 한 달 동안은 흡연하시면 절대 안 돼요."
수술 후에 매우 강조해서 말씀드리지만 요즘 환자분들은 '언제 한번 식사하시죠'와 같이 가벼운 안부 인사로 받아들이는 경우가 많습니다.
이는 지킬 수 있으면 좋지만 안되면 어쩔 수 없는 그런 가벼운 권고사항이 아닙니다.
안녕하세요.
천안 불당동 서울비디치과 대표 현정민입니다.
사랑니를 뽑거나 임플란트를 해야 할 때 치과의사는 잇몸을 절개하여 수술을 합니다.
여러분 잇몸의 역할이 뭔가요? 잇몸은 피부와 똑같은 존재입니다. 피부가 세균, 바이러스 등 외부 물질로부터 우리를 보호하는 일차적인 보호막 역할을 하듯 잇몸도 보호 장벽으로 작용합니다. 수술을 하게 되면 이 보호 장벽을 의도적으로 절개하게 됩니다. 감염에 취약해지는 상황이죠. 따라서 절개했던 잇몸을 수술 마지막에 봉합하면서 마무리합니다. 잇몸이 잘 치유될 수 있도록 유도하는 것입니다.
수술 후에 일차적으로 가장 중요한 것은 벌어졌던 잇몸이 잘 치유되도록 유도하는 것입니다. 실로 봉합하는 것도 중요하지만 더 중요한 것이 있습니다. 잇몸이 치유될 수 있는 깨끗하고 건강한 환경을 만들어주는 것입니다. 바로 금연입니다. 절대적으로 환자분 스스로 노력해야 하는 부분입니다.
"담배 좀 핀다고 뭐 달라지나. 옛날에 임플란트 할 때 담배 피워도 괜찮았어."
네 달라집니다.
모든 치료는 확률 싸움입니다. 0 아니면 1 이 아닙니다. 담배를 피우면 그만큼 성공할 확률이 낮아집니다.
특히나 임플란트 수술 후 한 달은 매우 중요한 기간입니다. 이때 담배를 끊으면 성공적인 임플란트 치료에 엄청난 도움을 줍니다.
확률적으로 매우 유의미하게 결과가 달라집니다.
제발 한 달만이라도 금연하시길 바랍니다.
흡연은 잇몸에 다음과 같은 악영향을 줍니다.
1. 중성구의 작용을 방해. 즉 감염 취약
2. oxidative burst 저해 (쉽게 감염 저항성 감소)
3. 일산화탄소-헤모글로빈 결합으로 산소포화도 감소
4. 잇몸혈류량 (gingival blood flow) 감소
5. 치은열구액 (gingival crevicular fluid) 감소
6. 니코틴에 의한 교감신경계 활성화(심계항진, 혈압증가)
출처:
내용이 조금 어렵죠?
쉽게 말해서 흡연을 하면 감염에 취약해지고 잇몸 재생에 불리한 환경이 조성됩니다.
정말 백해무익입니다.
수술 후에 정상적인 잇몸 치유 과정은 다음과 같습니다.
수술 직후 형성된 피떡은 감염을 막고 잇몸 치유를 시작하는 가장 중요한 요소입니다.
수술 다음날 잘 형성된 피떡을 볼 수 있습니다.
일주일 후를 보면 피떡이 육아조직으로 대체되는 것을 볼 수 있습니다. 하얗고 노란색을 띠는 육아조직은 향후 새살이 되고 잇몸뼈가 됩니다.
벌어졌던 잇몸이 붙고 새살이 돋는대는 한 달 정도가 필요합니다.
한 달 후 모습을 보면 잇몸이 약간 움푹 파여있지만 서로 붙어있는 것을 볼 수 있습니다.
하지만 수술 후 흡연을 해서 잇몸이 벌어지고 감염이 되면 아래와 같은 모습이 됩니다.
※ 아래에는 수술 사진이 포함되어 있으니 임산부, 노약자, 심장이 약한 사람은 주의하시기 바랍니다.
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임플란트 수술 후 일주일이 지난 모습입니다.
감염으로 뼈가 드러나고, 잇몸이 녹아내리고, 새로 생기던 새살들도 다 감염이 된 상황입니다.
정말 최악의 상황입니다.
당연히 흡연을 한 모두가 이렇게 되지는 않습니다.
사실 대부분은 이렇게 되지 않습니다.
하지만 누군가는 흡연을 해서 이렇게 되기 때문에 확률 싸움을 하기에는 너무 큰 고통이 뒤따릅니다.
이런 상황이 벌어지면 어떻게 해야 할까요?
염증 긁어내면 되는 거 아닌가요라고 말할 수도 있습니다.
하지만 이 상황은 그리 간단한 상황이 아닙니다. 심각한 상황이죠.
이런 상황에서는 마취도 잘 되지 않고, 긁어낼 때 정말 아프고, 심어놨던 임플란트를 다 뽑아야 될 수도 있습니다.
그리고 세 달 뒤에 다시 임플란트 수술을 하거나 아예 이 자리에는 임플란트를 못 할 수도 있습니다.
너무 고통스러운 상황입니다.
수술 후에는 제발 금연하시길 바랍니다.
비슷한 사례를 하나 더 보여드리겠습니다.
임플란트 수술 후 3일째 모습입니다.
위 상황과 비슷합니다.
흡연을 했다고 합니다.
하지만 초기에 발견을 했고 아직은 경과를 지켜볼만합니다.
반드시 금연하시라고 요청드렸더니 이렇게 말씀하시더군요.
"금연하면 도움이 되나요? 나아질 수 있나요?"
"당연히 도움이 되고 장담 드릴 수는 없지만 나을 수 있습니다."
"반드시 금연하고 오겠습니다."
3일 후에 다시 내원하셨습니다.
다행히 잇몸이 좋아지고 있었습니다.
금연했기 때문에 좋아졌다고 단정할 수는 없습니다.
하지만 금연했기 때문에 좋아질 확률이 높아진 것은 100% 확실합니다.
한 달 동안 금연한 결과입니다.
너무 다행히도 완전히 정상적으로 치유된 모습입니다.
오늘은 흡연이 잇몸 치유에 얼마나 좋지 않은지 사례와 함께 설명드렸습니다.
마지막으로 한 번 더 강조 드리고 싶습니다.
수술 후 한 달 동안은 흡연하시면 절대 안 돼요.